안압이 정상이더라도 녹내장이 아닐 거란 생각은 위험합니다. 무증상 녹내장일 가능성이 있으며, 시야 손상은 조용히 진행되고 있을 수 있습니다. 지금 확인하세요.
"안압도 정상이던데요? 그럼 괜찮은 거 아닌가요?" 많은 분들이 안압 검사 결과가 정상으로 나왔다는 이유만으로 녹내장이 아니라고 안심하십니다. 그러나 사실 전체 녹내장 환자의 약 40~50%는 안압이 정상입니다. 이 질환을 '정상안압녹내장'이라고 부르며, 한국인에게 특히 흔한 형태로 알려져 있습니다.
즉, 안압이 정상이라고 해서 절대 안심할 수는 없습니다. 실제로는 시신경 손상이 이미 진행 중일 수 있으며, 자각 증상 없이 시야가 점차 좁아지고 있을 가능성이 높습니다. 오늘은 '안압이 정상이어도 녹내장일 수 있는 이유'/b>, 그리고 그 속에 숨은 위험 신호를 Totip 스타일로 자세히 알려드릴게요.
녹내장 초기증상 없고, 안압이 정상이지만 이미 녹내장일 수 있습니다. 꼭 확인하세요!
녹내장 초기증상 없이 실명될 수 있습니다. 작지만 중요한 신호, 꼭 확인하세요!
녹내장 초기증상 없이 실명될 수 있습니다. 작지만 중요한 신호, 꼭 확인하세요!
녹내장 초기증상은 거의 없지만, 시신경 손상은 이미 진행 중일 수 있습니다. 실명까지 이어질 수 있는 조용한 병, 미세한 신호라도 반드시 확인해야 합니다. '눈이 괜찮은데요? 잘 보이는데요?'
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녹내장은 왜 안압이 정상이더라도 발생할 수 있을까요?
안압은 눈 안의 압력으로, 일반적으로 10~21mmHg 사이가 정상 범위로 간주됩니다. 그런데 놀랍게도 이 '정상 범위' 안에서도 시신경 손상이 일어나는 경우가 많습니다. 이런 경우를 정상안압녹내장(Normal-Tension Glaucoma)이라고 하며, 한국인에게서 특히 흔히 나타납니다.
안압이 정상이지만 시신경이 손상되는 이유
이유는 다양하게 있지만 크게 아래 두 가지로 볼 수 있습니다.
첫째, 개인의 시신경 민감도가 다르기 때문입니다. 어떤 사람은 18mmHg에서도 시신경이 압박을 받으며, 반면 어떤 사람은 24mmHg에서도 문제가 발생하지 않을 수 있습니다. 즉, '정상 수치'라는 기준은 평균값일 뿐이며, 개인의 생리적 조건에 따라 감내 가능한 압력은 달라집니다.
둘째, 시신경 주변 혈류가 원활하지 않거나, 미세혈관 순환 장애, 자율신경계 이상, 수면무호흡증 등이 시신경 손상에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 즉, 안압 자체보다도 눈 뒤쪽의 '혈류 조건'이 훨씬 중요할 수 있다는 이야기입니다. 실제로 한국 녹내장 환자 중 약 70%가 이 정상안압녹내장 유형으로 진단되고 있습니다.
이런 사람이라면 특히 정상안압녹내장을 조심해야 합니다
정상안압녹내장은 대부분 자각 증상이 없고, 실명에 이를 때까지 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 다음과 같은 고위험군에 해당된다면 반드시 정기적인 안과 정밀검진이 필요합니다.
대표적 고위험군 리스트
- 가족 중 녹내장 환자가 있는 경우
- 고도근시 또는 고도난시를 가진 경우
- 밤에 혈압이 낮아지거나 야간 저혈압을 겪는 경우
- 수면무호흡증, 만성피로, 자율신경계 불균형이 있는 경우
- 당뇨병, 갑상선 질환, 고지혈증 등 순환계 이상 질환이 있는 경우
- 40세 이상이며 최근 눈이 쉽게 피로해짐을 느끼는 경우
이들 조건은 시신경 주변의 혈류나 구조적 저항성에 영향을 미쳐, 안압이 정상이라 해도 쉽게 손상되는 환경을 만듭니다. 특히 야간 저혈압이 있는 사람의 경우, 수면 중 시신경으로 가는 산소와 혈액 공급이 저하되어 밤 사이에 손상이 진행될 수 있습니다.
녹대장 증상없고, 안압은 정상인데 어떤 검사를 받아야 할까요?
안압 측정만으로는 절대 녹내장을 판단할 수 없습니다. 정상안압녹내장 여부는 시신경 손상의 형태와 시야 결손을 직접 확인하는 검사를 통해 알 수 있습니다.
꼭 받아야 할 녹내장 정밀검사 목록
| 검사명 | 주요 목적 | 검사 시간 |
| 시야 검사 | 시야 결손 유무 및 범위 파악 | 10~15분 |
| 시신경 CT (OCT) | 시신경 섬유층 두께, 손상 진행도 확인 | 5~10분 |
| 시신경 사진 촬영 | 시신경 디스크 모양, 비율 이상 확인 | 3~5분 |
| 각막두께 검사 | 안압 보정 계산을 위한 기초자료 확보 | 5분 |
이러한 검사는 모두 외래에서 간편히 가능하며, 통증 없이 진행됩니다. 특히 OCT 검사는 마치 시신경을 단면으로 보는 듯한 정밀 분석이 가능하여, 안압 수치보다 훨씬 더 중요한 판단 기준이 됩니다.
안압은 수치일 뿐, 진짜 기준은 '시신경 상태'입니다
많은 분들이 "안압이 정상이니까 괜찮다"라고 생각합니다. 하지만 실제로 중요한 것은 그 사람의 시신경이 현재 얼마나 압박되고 있으며, 그로 인해 손상이 시작되었는가입니다.
정상안압녹내장은 안압이 높지 않기 때문에 치료나 관리가 늦어지기 쉽고, 이로 인해 실명까지의 진행 속도도 빠르게 진행될 수 있습니다. 더욱이 혈류 문제와 관련된 원인이 많은 만큼, 고혈압이나 당뇨처럼 전신 질환과도 깊게 연관되어 있어, 단순히 '눈만 괜찮으면 된다'라고 보기 어려운 질환입니다.
녹대장 증상관련 FAQ
Q. 안압이 정상이면 녹내장은 아닌 거 아닌가요?
A. 아닙니다. 국내 환자의 70% 이상은 안압이 정상인 '정상안압녹내장' 유형입니다.
Q. 시신경이 왜 안압에 예민한가요?
A. 시신경은 뇌로 연결되는 중추신경계이며, 압박과 혈류 차단에 매우 민감합니다.
Q. 안압 수치 외에 가장 중요한 검사는?
A. 시신경 CT(OCT)와 시야 검사가 가장 중요한 판단 기준입니다.
Q. 시력이 좋아도 검사를 받아야 하나요?
A. 네. 시력과 시야는 다르며, 시야 손상은 중심 시력 유지 상태에서도 진행됩니다.
한 줄한 줄 정리
숫자보다 중요한 건 '당신의 시신경 상태'입니다
'정상 수치'가 항상 '정상 상태'를 의미하지는 않습니다. 눈 건강은 숫자로 보이는 정보 외에도, 실제로 어떤 변화가 진행되고 있는지를 직접 확인하고 해석하는 것이 중요합니다. 지금 이상이 없어도, 한 번의 검진이 당신의 시력을 지켜줄 수 있습니다.
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